うつ病治療ポイント抜粋

http://www.geocities.co.jp/Bookend-Yasunari/4511/syourei45.htm

１）抗うつ剤はひとまず単剤で、最大量を十分な期間（最低１ヶ月）使うべし。アナフラニール、トフラニール、ルジオミールなら最低２２５mg。アモキサンなら３００mg。ルボックスなら１５０mg。パキシルは４０mg。これをやらずに、次に移行してしまうと、症状はこじれていく。

２）Augmentation（強化療法）
リチウム、甲状腺剤、リタリン、パーロデル、セディール、トリプトファン..........などいろいろ言われるが、甲状腺剤とリタリンしか有効例は少ない。リタリンは１/２Tで老人に向いている。

３）双極性障害を見逃すべからず。つまり、うつだけじゃなく躁が出る人に、抗うつ剤は禁忌である。リチウム、デパケン、ランドセン.......などでコントロールしたい。

４）強迫神経症を見逃すべからず。うつ病のようで、実は中身は強迫神経症のこともきわめてよくみられる。この場合、アモキサン、ルジオミール、トレドミン、トフラニールなどは、ほとんどほとんど無効となる（遷延化）。アナフラニール、ルボックス、パキシルのうちの一剤を使えば、うつをとるのは比較的容易だろう。

５）アルコールや鎮痛剤、ステロイド、Ca拮抗剤、抗パ剤などの併用を見逃すべからず（薬物性うつ病）。特にアルコールを飲みながら、うつ病治療を続け、大変な慢性状態に陥っているケースを散見する、その場合主治医は問診でアルコールのことを聞いてもいないか、又は知っていても「少しくらいはいいでしょう」と認めてしまっている。

６）向精神薬の併用は必ず慢性化の原因となる。しかしこれをやる精神科医が多くて腹立たしい。非定型薬の登場で、よけいにリスパダールやセロクエルがうつ病に投与されたりしている。禁忌！